В настоящее время проблема беременности и гепатита достаточно актуальна. В среднем по стране около 1% всех беременных женщин являются носителями антител к вирусу гепатита С. Из них примерно у 60% женщин, как правило, замечают признаки размножения вируса.

При рассмотрении проблемы беременности и гепатита важно принимать во внимание два фактора:
- какое влияние болезнь может оказать на здоровье женщины-
- насколько велик риск инфицировать будущего ребенка.

Несмотря на то, что большинство исследований в этой области дали различные, порой противоречивые, результаты, есть основания полагать, что вирус гепатита не оказывает существенного влияния на протекание беременности. Более того, у некоторых беременных женщин было замечено снижение уровня сывороточных трансаминаз, а также уменьшение циркуляции клеток вируса в организме. Существует версия, что данные позитивные изменения связаны с повышением уровня эстрогенов.

Как определить, что вирус гепатита попал к новорожденному?

За время протекания беременности или при рождении антитела к вирусу гепатита могут проникнуть в организм новорожденного через плаценту. В таком случае, они будут определяться в крови ребенка в течении 12-18 месяцев, после чего исчезнут.

Чтобы наверняка говорить о том, что мать заразила ребенка вирусом гепатита должны выполниться следующие условия:
- в организме ребенка антитела к вирусу гепатита С находятся позднее 18 месяцев после рождения-
- в возрасте 3-6 месяцев у ребенка появляются РНК вируса-
- не менее двух повторных анализов вновь покажут наличие РНК вируса гепатита-
- у младенца наблюдается повышение сывороточных трансаминаз-
- разновидность генотипа вируса совпадает у ребенка и матери.

При этом надо помнить, что если у женщины определялись только антитела к вирусу гепатита (и не обнаруживались РНК вируса), то средняя вероятность риска передачи болезни к ребенку составляет 1.7%.

Если помимо антител у беременной были замечены также РНК вируса гепатита С, то риск передачи болезни к ребенку возрастает более чем в три раза и составляет 5.6%.

Другие факторы влияющие на возможность инфицирования ребенка гепатитом.

Связи между рождением с помощью кесарева сечения и частотой инфицирования новорожденных не выявлено. При рождении естественным путем количество инфицированных в процентном отношении примерно равно количеству передач заболевания от рожениц перенесших кесарево или травмы промежности во время родов.

Также не стоит опасаться кормить ребенка грудью. Факт кормления большинство врачей не относят к факторам риска. Хотя некоторые исследователи обращают внимание на то, что травмы сосков и возможный контакт младенца с кровью могут увеличить вероятность передачи заболевания.

Случаи, при которых необходимо провести скрининг хронического гепатита у беременной женщины:
- если женщина-носитель ВИЧ-
- если женщина употребляла или употребляет наркотики-
- если половой партнер женщины когда-либо употреблял наркотики внутривенно-
- если женщине до 1992 года делали переливания крови-
- если проводился гемодиализ-
- наличие у женщины пирсинга или татуировок-
- если наблюдается повышенный уровень сывороточных трансаминаз.

Ну и кроме того, в настоящее время существуют достаточно действенные методики лечения гепатита. Достаточно неплохо, в борьбе с вирусом гепатита С, зарекомендовали себя немецкие специалисты. Вот, например, лечение гепатита в Германии от www.krankenhaus.ru.

Помните самое главное - даже если Вы инфицированы вирусом гепатита, это не значит, что беременность и воспитание детей Вам противопоказаны! Однако, естественно, прежде всего, необходимо обязательно проконсультироваться у врача.