Главная » 2010 » Февраль » 13 » Поздние токсикозы беременных. Часть 1
12:52
Поздние токсикозы беременных. Часть 1

Поздние токсикозы беременных. Часть 1В поздние сроки беременности иногда возникают незначительные и нестойкие отеки в виде пастозности в области стоп и голеней. Эта пастозность, полностью исчезающая после отдыха в постели (горизонтальное положение), не является токсикозом. Водянка беременныхВодянка беременных характеризуется возникновением отечности, имеющей более стойкий характер. Вначале появляется пастозность, а затем отечность стоп и голеней - при дальнейшем развитии водянки отекают бедра, наружные половые органы. При тяжелом течении заболевания отек распространяется на туловище и лицо. Обычно отеки развиваются постепенно. Только у некоторых отеки достигают больших размеров в течение короткого времени.

Вследствие задержки жидкости в организме масса тела беременной быстро возрастает. Во второй половине беременности прибавка массы тела при нормальном ее течении составляет 200-350 г в неделю, при отеках - 500-700 г и больше. Иногда возможно развитие скрытых отеков, которые визуально не выявляются. В таких случаях большое значение имеет еженедельное взвешивание. О наличии скрытых отеков можно судить по следующим признакам: увеличение голеностопного сустава более чем на 1 см в течение недели - снижение количества суточной мочи - признак "кольца".Течение водянки беременных длительное: отеки то уменьшаются, то вновь нарастают. Обычно они исчезают при соблюдении постельного режима и соответствующей диеты, но могут появиться вновь в связи с переходом к обычному образу жизни. Иногда отеки исчезают до родов. Примерно у 20% беременных при неправильном режиме водянка может перейти в следующую, более тяжелую, стадию токсикоза – нефропатию.

Лучшими мерами профилактики водянки беременных являются: соблюдение гигиенических правил, соответствующее питание, нормальный образ жизни. Лечение заключается в ограничении жидкости и соли. Количество жидкости ограничивается до 700-800 мл в сутки, соли – до 3-5 г в день. Рекомендуется пища, содержащая много витаминов, полноценные белки (творог, кефир, отварное мясо и рыба), углеводы – до 300-500 г в сутки, употребление жиров ограничивается до 50 г в сутки. При выраженных или небольших, но стойких отеках беременная женщина должна быть госпитализирована.

Хороший эффект дает фитотерапия: препараты пустырника, корня валерианы, плоды шиповника, мяты, листья брусники. Нефропатия чаще всего развивается на фоне своевременно не распознанной водянки беременных. Нефропатия беременных проявляется в большинстве случаев больных тремя признаками: отеки, белок в моче и повышение артериального давления. Однако при нефропатии нередко выражены не три, а два из указанных выше признаков: гипертония и отеки, гипертония и белок в моче, отеки и наличие белка в моче. Отеки могут быть резко выраженными или незначительными, и даже скрытыми. Повышение артериального давления – наиболее постоянный симптом нефропатии. При нормально протекающей беременности давление (до шести месяцев развития беременности) обычно несколько снижается (в пределах 10 мм рт. ст.), а затем постепенно повышается, однако, и перед родами оно не превышает средней величины 120/60–125/75 мм рт. ст. Симптомом нефропатии является повышение артериального давления на 20-30 мм рт. ст. по сравнению с исходным.

Присущие нефропатии нарушения регуляции сосудистой системы нередко приводят к неравномерному повышению (асимметрии) артериального давления в сосудах правой и левой половины тела, поэтому важно измерять давление на обеих руках по очереди, их разница подтверждает заболевание. Наличие белка в моче – характерный признак нефропатии беременных, если его количество не превышает 0,033 г/л или в моче присутствуют следы белка, то такие явления нормальны. Увеличение содержания белка до 1 г/л и более должно настораживать, и дает основание считать это явление признаком нефропатии. В зависимости от величины артериального давления, количества белка в моче и выраженности отеков различают три степени тяжести болезни (I, II и III). Нефропатия беременных нередко возникает на фоне предшествовавших заболеваний (гипертоническая болезнь, нефрит) и чаще наблюдается при первой беременности. При тяжелой форме нефропатии может возникнуть задержка развития плода. Лечение нефропатии проводится исключительно в стационаре.

Женщине с нефропатией необходим постельный режим, эмоциональный и физический покой, молочно-растительная диета (как и при водянке) с ограничением соли и жидкости. С целью выведения из организма продуктов нарушенного обмена веществ – токсинов назначают "разгрузочные" дни (творог и яблоки). Имеет большое значение применение успокаивающих средств (настой пустырника, препараты валерианы и др.), а если их недостаточно для нормализации сна, то и снотворных. Снижению артериального давления может способствовать рефлексотерапия – иглоукалывания, согревания кожи поясницы и области почек. Медикаментозное лечение назначается в стационаре. При безуспешном лечении тяжелых форм нефропатии в некоторых случаях приходится производить досрочное родоразрешение.

При неправильном режиме и лечении нефропатия может перейти в преэклампсию. по материалам сайтаСтатья о беременности и родах получена: www. Mamochka. kz

Категория: Воспитание | Просмотров: 173 | Добавил: Gordeev | Теги: Родители, Девочка, семья, беременность | Рейтинг: 0.0/0
Папам и Мамам:
» Так ли уж страшна болезнь Дауна?
» Детские прически на короткие волосы
» Зимние куртки для беременных
» Прическа для девочки на выпускной
» Что такое шоколадный фонтан. Сколько стоит шоколадный фонтан. Цены.