«Что посеешь, то и пожнешь» (Народная мудрость) Здоровый, физически крепкий, смышленый малыш — заветное желание любой супружеской пары. Ребенок — центр «вселенной» любой семьи, предмет гордости и обожания родителей, их надежда и продолжение. В настоящее время, в век экологических катастроф, хронических стрессов и гиподинамии появилось много недугов, которые могут сказываться на «качестве» будущего потомства. Естественным является тот факт, что многие будущие родители ставят вопрос о подготовке к беременности. Целью этой подготовки является максимальное устранение всех отклонений в состоянии здоровья родителей, которые могут повлиять на способность к зачатию ребенка и на его вынашивание в процессе беременности. А то, что беременность, протекающая без осложнений, — залог здоровья будущего младенца — это аксиома, не требующая доказательства. Итак, Вы понимаете, что готовы стать родителями. С чего начать? Прежде всего, будущая мама должна поставить в известность своего гинеколога о том, что она планирует беременность.

При подробном опросе супружеской пары врач определяет наследственные особенности будущих родителей, оценивает общий уровень их здоровья и определяет необходимость консультирования врачами других специальностей (терапевта, ЛОР, окулиста, невропатолога, генетика и т. д.).Осмотр гинеколога в сочетании с осмотром молочных желез, щитовидной железы, мазок на цитологию необходим для исключения онкологических заболеваний, пороков развития половых органов. Ультразвуковое исследование органов малого таза, молочных желез и щитовидной железы лучше проводить в первую фазу менструального цикла т. е. после менструации).Обязательным является обследование будущих родителей на наличие ряда инфекций, которые могут представлять опасность для развивающегося плода. В клиниках проводятся исследования крови на антитела к ВИЧ, краснухе, токсоплазмозу, простого герпеса, цитомегаловирусу, анализ крови на RW и на гепатиты В и С. Заболеть краснухой во время беременности (особенно в первой ее половине) очень опасно, так как часто возникают пороки развития плода (в 30-40% случаев ). Поэтому, при отсутствии иммунитета к заболеванию мы рекомендуем сделать прививку от краснухи.

Вакцина содержит живой ослабленный вирус, поэтому наступление беременности после прививки желательно не ранее чем через два месяца. Токсоплазмоз - инфекция, передаваемая домашними животными и через сырое мясо, опасна во время беременности только при первичном заражении. Если у женщины была «встреча» с инфекцией (протекать это может практически бессимптомно), формируется стойкий иммунитет. Если антитела (класс G) отсутствуют во время беременности необходимо контролировать их уровень каждые 2-3 месяца..Наличие антител к вирусам простого герпеса и к цитомегаловирусу — довольно частая находка при подготовке к беременности и во время беременности. Чаще всего эти инфекции протекают как «здоровое» носительство, то есть «не мешают» организму хозяина. Активность вирусов в организме человека связана с его иммунной системой.

Активация вируса возможна при ослаблении иммунитета (ОРЗ, сопутствующие заболевания, переутомление, стресс, авитаминоз, курение, алкоголизм, наркомания и т. д.), что опасно при беременности. Если перед планируемой беременностью выявляется активное состояние вирусов (IgM), необходимо провести лечение для устранения риска инфицирования плода. Целый ряд инфекций, определяемых в половых путях супругов методами ПЦР и культурального посева: хламидий, уреаплазм, микоплазм, стрептокок - ков В (у 70% жалоб нет), может приводить к бесплодию, к невынашиванию беременности. Эти инфекции необходимо пролечивать при подготовке к беременности. Очень большое значение для формирования центральной нервной системы и интеллекта у плода имеет нормальный уровень гормонов щитовидной железы у матери.

Высокие девушки, спортивного телосложения сдают анализы на определение уровня мужского полового гормона (DHA-S), его повышенное содержание может быть причиной самопроизвольного выкидыша. Отдельного внимания при подготовке к беременности заслуживают супружеские пары с так называемым неблагоприятным анамнезом, у которых были в прошлом «неудачные» беременности (самопроизвольные выкидыши, «замершие» беременности, преждевременные роды, рождение больных детей). Программа обследования таких супружеских пар значительно обширнее. Она включает в себя дополнительные тесты: исследование крови на гемостаз и антитела к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт, консультация генетика с исследованием кариотипов супругов, более глубокое обследование на вирусоносительство, цитохимическое исследование крови, УЗИ в первой и второй фазе менструального цикла для оценки состояния эндометрия (внутреннего функционального слоя матки) и т. д.Вы выполнили все рекомендации и беременность наступила! Первый визит к врачу возможен на фоне задержки менструации 7-10 дней, когда при УЗИ визуализируется плодное яйцо в матке, оценивается место его «прикрепления», размеры.